Was ist ein Qualitätsmanagement?

Qualitätsmanagement in der Arztpraxis heißt, dass alle Mitarbeiter und Ärzte gemeinsam an der Fortentwicklung der Praxis arbeiten.

Dabei wird eine Vorgehensweise oder ein Ablaufprozess zunächst beschrieben, so dass ihn jeder andere durch nachlesen auch nachvollziehen kann. Der Prozess wird dann fortlaufend überprüft und auf Verbesserungsmöglichkeiten abgeklopft.

Beispiel:
Bei der Erstuntersuchung eines Patienten wird eine Reihenfolge der einzelnen Tests festgelegt. Diese Reihenfolge erweist sich im Praxisalltag als ungünstig, eine Umstellung würde den Ablauf deutlich erleichtern. Nach dieser Feststellung wird die Reihenfolge entsprechend geändert und diese Änderung auch in die Ablaufbeschreibung eingearbeitet.
Wenn sich die Veränderung bewährt, wird sie beibehalten. Oder ggf. weiter verändert, wenn dies sich als notwendig oder sinnvoll erweist.

Das Beispiel steht stellvertretend für eine Vielzahl von Prozessen, Handlungsanweisungen, usw.
Es entsteht ein Kreislauf, bei dem Planung, Durchführung, Überprüfung und Änderung fortwährend aufeinanderfolgen.
Der Kreislauf wird auch PDCA-Zirkel genannt. Ein Akronym für Plan, Do, Check und Act. Dies ist nichts anderes als die englische Übersetzung der Worte Planung, Durchführung, Überprüfung und Änderung

PDCA-Zyklus Plan - Do - Check - Act

In diesen Entwicklungsprozess sind alle Handelnden in der Praxis beteiligt. Auch die Patienten, die in jährlichen Patientenbefragungen ihren Beitrag zur Verbesserung leisten und darüber hinaus mit Hinweisen und konstruktiver Kritik die Weiterentwicklung fördern.

Alle Prozesse werden erfasst und verbindlich festgelegt. Diese Festlegung erfolgt schriftlich und die entsprechenden Dokumente werden im QM-Ordner der Praxis hinterlegt.

Das aller hört sich nach sehr viel Papierkram an, und es gibt Stimmen, die eine überbordende Bürokratie erkennen und am Nutzen zweifeln.
Der Arbeit, die nicht zu leugnen ist, stehen aber auch eine Reihe von Vorteilen gegenüber:

• Bessere Überschaubarkeit der komplexen Praxisabläufe Verbesserungen im Ablauf, Vermeidung von unnötigen Störungen, Fehlervermeidung, usw.
• Ruhigeres Arbeiten und strukturierteres Arbeiten
• Sicherheit bei den Mitarbeitern über die gestellten Anforderungen
• Höhere Arbeitszufriedenheit des Praxisteams durch aktive Mitgestaltung des Arbeitsalltages
• Bessere Aussenwirkung durch höhere Patienten- und Zuweiserzufriedenheit
• Schnellere Einarbeitung neuer Mitarbeiter oder von Vertretungen durch nachvollziehbare Prozesse und Abläufe
• Kontinuierliche Weiterentwicklung der Praxis und der Praxisabläufe als Antwort auf sich schnell ändernde Anforderungen an Arztpraxen
• U.v.m.

Qualitätsmanagement ist also kein Selbstzweck, sondern dient unmittelbar der Qualität und Entwicklung in der Praxis.

Vorteile von QM für die Praxis

(10/2010)